2日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》。其中“改革公立醫院補償機制，逐步取消藥品加成政策，實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助來(lái)補償的機制”是公立醫院改革試點(diǎn)的主要任務(wù)之一。
但是，財政收入已經(jīng)成為影響醫改前進(jìn)的制約因素。1月21日，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組辦公室主任、國家發(fā)改委副主任朱之鑫正式確認，此前醫改文件中規定的2009年“各省(區、市)30%基層公立醫院實(shí)施基本藥物制度”的目標已經(jīng)被推遲到2010年的2月份。而導致這一目標推遲實(shí)現的主要原因，是因為在取消藥品價(jià)格加成制度之后，用于補償基層醫療機構的資金需求超出了財政部門(mén)的承擔能力。(2月3日《濟南日報》)
目前，實(shí)施基本藥物制度的主要困境在于，醫院藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售政策后，由此帶來(lái)的醫院經(jīng)濟損失如何補償？而且，一旦出現補償不足，或者補償不能及時(shí)到位的情況，又將如何確保醫院的正常運轉和醫務(wù)人員的合法權益？朱之鑫已正式確認“基本藥物制度因財力有限受阻”，也從側面印證了這種憂(yōu)慮的合理性與事實(shí)存在。
事實(shí)表明，一些地方的醫改配套資金遲遲不能落實(shí)到位，已成了基本藥物制度推行難的主要原因。而財政資金對醫療機構的支持與補償力度，則直接影響到醫療機構和醫生推行基本藥物的積極性。顯然，一些地方政府、醫療機構及醫生，在實(shí)施基本藥物制度時(shí)，所出現的消極、甚至抵觸態(tài)度，不容忽視。
自從新醫改政策啟動(dòng)以來(lái)，基本藥物制度被當作解決“看病貴”問(wèn)題的有效手段之一，一直深受社會(huì )公眾的期待。但從這一制度出臺時(shí)的一波三折，到出臺以后推行的阻力重重情況來(lái)看，老百姓要想從中真正獲得實(shí)惠，用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物，還有一段艱難又漫長(cháng)的路要走。
然而，“政府差錢(qián)”不應成為基本藥物制度推行難的借口。醫療保障資金具有的社會(huì )公共性與公益性特點(diǎn)，決定了其應有公共財政的優(yōu)先分配權。而要想基本藥物制度能得到早日落實(shí)，政府必須實(shí)施積極的衛生財政政策，以確保新醫改“不差錢(qián)”。
